慢阻肺诊断标准

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，根据患者高危因素史、临床症状和体征，可以初步怀疑慢阻肺。临床检查，例如肺功能检查、胸部X线检查，可以确定持续气流受限，排除其他已知病因，可明确诊断为慢阻肺。

一、高危因素史

患者长期暴露于有害颗粒或气体的环境中，存在吸烟史等。

二、临床症状

1、咳嗽：慢阻肺患者常晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰；

2、咳痰：一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，可有脓性痰；

3、呼吸困难：慢阻肺患者可能出现气短或呼吸困难，早期在较为剧烈活动时出现，后可逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢阻肺的标志性症状；

4、喘息和胸闷：部分患者可在急性加重时出现喘息；

5、其他：部分患者可有体重下降、食欲减退等。

三、体征

1、视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸。部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等；

2、触诊：双侧语颤减弱；

3、叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降；

4、听诊：两肺呼吸音减弱，呼气期延长，部分患者可闻及湿啰音和(或)干啰音。

四、临床检查

1、肺功能检查：是判断持续气流受限的主要客观指标，患者吸入支气管扩张剂后，FEV/FVC<70%可确定为持续气流受限；

2、胸部X线：可检查慢阻肺X线胸片无异常变化，X线胸片改变对慢阻肺诊断的特异性不高，但对于与其他肺疾病进行鉴别具有重要价值。

总结

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